Отмена института участковых терапевтов в селах обернулась катастрофой доступности медицины. Теперь многим сельчанам, особенно пожилым, приходится преодолевать 5, а то и больше километров до ближайшего ФАПа или амбулатории. Эта “оптимизация” бьет по самым незащищенным. Разбираемся, почему так произошло и как выживать в новых реалиях.
Участковый: Ушедшая эпоха заботы
Помните этого человека? Участкового терапевта. Не просто врача, а своего, деревенского. Он знал бабу Машу с ее гипертонией и деда Петю с больными суставами не по карточкам, а по именам. Он мог зайти после обхода, если тревожился. Его кабинет часто был в том же здании, что и ФАП (фельдшерско-акушерский пункт), – в шаговой доступности. Сейчас этот институт в большинстве сел фактически упразднен. Врачей не хватает, их “оптимизировали”, централизовали. И что получили?
5 километров – не прогулка, а испытание
Для городского жителя 5 км – это пара остановок на автобусе или короткая поездка на машине. Для 80-летней бабушки из деревни Калиновка, где автобус ходит два раза в неделю по средам и пятницам, а такси – непозволительная роскошь, эти 5 км до амбулатории в соседнем селе – настоящий подвиг. Особенно зимой, в гололед, или осенью, в распутицу.
Реальный случай (условный, но очень типичный): Анна Семеновна из деревни Подгорное (население 150 человек) почувствовала сильную слабость, поднялось давление. Раньше она звонила участковому Сергею Николаевичу, и тот приезжал, либо давал четкие указания фельдшеру на ФАПе, который был в 500 метрах. Теперь ФАП закрыли “из-за отсутствия кадров”. Ближайший пункт приема – амбулатория в 6 км. Автобус только завтра. Соседи разъехались на работе. Скорая? “Не экстренный случай, вызывайте такси или участкового”. Участкового нет… Анна Семеновна продержалась до утра, состояние ухудшилось. История, к сожалению, знакомая тысячам.
Фельдшер – герой, но не волшебник
Фельдшер на оставшемся ФАПе – теперь часто единственная надежда. Он и терапевт, и медсестра, и психолог. Но его полномочия и знания ограничены. Он не может поставить сложный диагноз, выписать многие рецепты, провести углубленное обследование. Его задача – первая помощь и направление к врачу. А врач – за те самые 5, 10, 20 километров.
Цифры, которые заставляют задуматься (оценочные)
По неофициальным оценкам экспертов в области сельского здравоохранения (например, публикации на платформе “Дзен” в блоге “Сельский Доктор” или форуме “Русская Деревня”), после реформ доля сельских жителей, для которых путь до ближайшего врача (не фельдшера) составляет более 5 км, выросла в разы. В некоторых регионах это 60-70% населения малых деревень. Сокращение числа ФАПов только усугубляет проблему.
Технологии – панацея? Не для всех!
“А как же телемедицина?” – спросите вы. Да, сервисы вроде “СберЗдоровье онлайн” или консультации через портал “Госуслуги” – это шаг вперед. Но! Они требуют:
- Стабильный интернет. Во многих селах он есть, но качество оставляет желать лучшего.
- Гаджет и умение им пользоваться. Для многих пенсионеров смартфон – темный лес.
- Диагностика “на глаз”. Врач дистанционно не послушает легкие, не померит давление, не посмотрит горло. Он может дать совет, но не заменит очного осмотра, особенно при острых состояниях или для хронических больных.
Телемедицина – дополнение, а не замена участковому врачу в шаговой доступности.
Что делать? Советы сельчанам (и их детям)
Ситуация сложная, но руки опускать нельзя. Что можно предпринять:
- Создавайте “группы поддержки”: Договоритесь с соседями, особенно если у вас есть машина. Кто-то везет бабушек к врачу, кто-то помогает с вызовом такси (если оно есть) или отслеживает расписание редкого автобуса. Взаимовыручка – ключ к выживанию.
- Осваивайте “Госуслуги”: Записывайтесь на прием заранее через портал. Это сэкономит время и нервы при поездке в поликлинику. Попросите детей, внуков или соцработника помочь зарегистрироваться и научить азам.
- Активно взаимодействуйте с фельдшером: Он ваш главный помощник на месте. Информируйте его о своих хронических болезнях, спрашивайте совета, четко выполняйте его рекомендации. Он может оперативно связаться с врачом из райцентра.
- Требуйте внимания от властей: Пишите коллективные обращения в местную администрацию, в Минздрав региона. Указывайте на конкретные проблемы: отсутствие врача, нерегулярный транспорт, плохие дороги. Крик о помощи должен быть услышан. Обращения можно направлять через портал “Госуслуги” или “Российскую общественную инициативу” (РОИ).
Системная ошибка или сознательный выбор?
Отмена участковой службы в селах – это экономия? Возможно, но какой ценой? Ценой здоровья и, порой, жизни самых незащищенных – стариков, инвалидов, малоимущих семей без транспорта. Убивается сама суть первичного звена – доступность. Получается, что право на доступную медицинскую помощь гарантировано Конституцией, но на практике для селян оно превращается в изнурительный квест с финишной чертой за 5 километров.
Где справедливость? Почему чиновники в кабинетах решают, что для бабушки из глубинки 5 км пешком – это “нормально”? Почему мы, простые люди, вынуждены расплачиваться за эту “оптимизацию” своим здоровьем? До каких пор села будут медицинской периферией?
Обсудим?
- Как вы справляетесь, если до врача – километры?
- Сталкивались ли вы с полным отсутствием помощи в селе?
- Что, по-вашему, нужно сделать, чтобы вернуть доступную медицину в каждую деревню?
Оставьте комментарий ниже! Ваша история важна. Расскажите о ней – вместе мы громче! Поставьте лайк, если тема вас задела, и поделитесь статьей с соседями и друзьями в соцсетях (ВКонтакте, Одноклассники) – нужно бить тревогу!
